腦栓塞跟腦出血之間的區(qū)別
腦栓塞與腦出血是兩種性質(zhì)完全不同的腦血管疾病,前者因血栓堵塞血管導(dǎo)致腦缺血,后者因血管破裂引起腦實質(zhì)出血。
腦栓塞屬于缺血性腦血管病,主要由心臟或大血管脫落的血栓隨血流阻塞腦動脈所致。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語,癥狀在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰。頭顱CT早期可能無異常,24小時后可見低密度梗死灶。治療需在4.5小時內(nèi)靜脈溶栓,常用阿替普酶注射液,后期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦出血屬于出血性腦血管病,常見于高血壓導(dǎo)致的血管破裂?;颊叨喟橛袆×翌^痛、噴射性嘔吐,出血量大時可迅速昏迷。CT檢查即刻顯示高密度血腫。急性期需控制血壓防止血腫擴大,可用甘露醇注射液降低顱壓,嚴(yán)重者需行開顱血腫清除術(shù)?;謴?fù)期要避免用力排便等誘發(fā)因素。
兩種疾病均需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病,腦栓塞患者應(yīng)監(jiān)測心房顫動并規(guī)律抗凝,腦出血患者需將血壓維持在140/90mmHg以下。康復(fù)期均可配合針灸改善肢體功能,飲食宜低鹽低脂,每日鈉攝入不超過5克。每周進行3-5次有氧訓(xùn)練如步行訓(xùn)練,強度以微微出汗為宜。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。




