高密度膽固醇和總膽固醇偏高是什么意思
高密度膽固醇和總膽固醇偏高通常意味著血脂異常，可能反映體內(nèi)膽固醇代謝失衡，與動脈粥樣硬化等心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇偏高通常有益，而總膽固醇偏高則需警惕。
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇，其主要功能是將外周組織中的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運至肝臟進行代謝和清除，從而有助于延緩動脈粥樣硬化的進程。在多數(shù)情況下，高密度脂蛋白膽固醇水平適度偏高被認(rèn)為是一種有利因素，是心血管健康的保護性指標(biāo)。這種升高可能與規(guī)律的體育鍛煉、適度的飲酒、遺傳因素或使用某些藥物如他汀類有關(guān)。單純的高密度脂蛋白膽固醇升高，若其他血脂指標(biāo)正常，通常無須特殊干預(yù)，繼續(xù)保持健康生活方式即可。
總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇等?？偰懝檀计咄ǔＬ崾倔w內(nèi)膽固醇總體水平過高，尤其是當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀家餐缴邥r，其臨床意義更為重要。低密度脂蛋白膽固醇是壞膽固醇，容易沉積在動脈血管壁，形成粥樣斑塊，是導(dǎo)致冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性心血管疾病的關(guān)鍵危險因素?？偰懝檀计叱Ｒ娪陲嬍持酗柡椭竞湍懝檀紨z入過多、缺乏運動、肥胖、患有甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、糖尿病等疾病，或與遺傳性高膽固醇血癥有關(guān)。發(fā)現(xiàn)總膽固醇偏高，需要結(jié)合其他血脂分項結(jié)果進行綜合評估。
發(fā)現(xiàn)血脂異常后，應(yīng)前往心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)評估。診斷需結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查以及血脂全套、血糖、肝腎功能等實驗室檢查。治療的核心是生活方式干預(yù)，包括堅持低膽固醇、低飽和脂肪的飲食，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，控制體重，并每周進行足夠時長和強度的有氧運動。若生活方式干預(yù)后血脂仍不達(dá)標(biāo)，或患者已確診動脈粥樣硬化性心血管疾病，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。定期監(jiān)測血脂水平，并管理好血壓、血糖等其他危險因素，對于預(yù)防心腦血管事件至關(guān)重要。
