不足月孩子驚厥的癥狀有哪些
不足月孩子驚厥的癥狀主要有肌張力異常、眼球異常運(yùn)動(dòng)、呼吸暫停、面色改變及肢體抽動(dòng)。早產(chǎn)兒驚厥多與腦損傷、代謝紊亂或感染有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。
1、肌張力異常
早產(chǎn)兒驚厥常表現(xiàn)為肌張力突然增高或降低，可能伴隨四肢僵硬或松軟。這種癥狀與大腦異常放電相關(guān)，需通過(guò)腦電圖檢查確認(rèn)。家長(zhǎng)需注意孩子肢體活動(dòng)是否對(duì)稱，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
2、眼球異常運(yùn)動(dòng)
孩子可能出現(xiàn)眼球上翻、凝視或快速眨動(dòng)，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘。這類癥狀提示腦干或皮層功能異常，需排除顱內(nèi)出血等急癥。新生兒科常使用苯巴比妥注射液控制發(fā)作。
3、呼吸暫停
驚厥發(fā)作時(shí)可伴隨呼吸暫停超過(guò)20秒，皮膚出現(xiàn)青紫。這種情況需立即給予刺激或正壓通氣，可能與低血糖、低鈣血癥相關(guān)。重癥監(jiān)護(hù)室會(huì)監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)水平。
4、面色改變
突發(fā)面色蒼白或潮紅是自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，常與腦缺氧缺血有關(guān)。需結(jié)合頭顱超聲評(píng)估腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用早產(chǎn)兒配方奶強(qiáng)化喂養(yǎng)。
5、肢體抽動(dòng)
局部或全身節(jié)律性抽動(dòng)是典型癥狀，可能單側(cè)或交替出現(xiàn)。需與正常新生兒抖動(dòng)鑒別，視頻腦電圖有助于診斷。治療可選用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
對(duì)于不足月孩子的驚厥癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜避免過(guò)度刺激，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。日常喂養(yǎng)需少量多次，保證熱量和蛋白質(zhì)攝入。注意維持適宜室溫，定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。若出現(xiàn)頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，須立即前往新生兒?？凭驮\，完善頭顱影像學(xué)及代謝篩查。遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物時(shí)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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