人流后肚子疼可能由子宮收縮、宮腔積血、術(shù)后感染、子宮穿孔、宮頸粘連等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。人工流產(chǎn)術(shù)后腹痛是常見現(xiàn)象，但需鑒別生理性收縮痛與病理性并發(fā)癥。

一、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，通常表現(xiàn)為輕度痙攣性疼痛，伴有少量陰道出血。這種疼痛屬于術(shù)后正常生理反應(yīng)，一般持續(xù)兩到三天會(huì)逐漸減輕。患者可通過腹部熱敷、保持臥床休息緩解不適，無須特殊藥物治療。

二、宮腔積血

術(shù)后子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液積聚在宮腔內(nèi)，形成血塊刺激子宮引發(fā)持續(xù)性墜痛，疼痛程度通常較劇烈，可能伴有出血量突然減少或停止。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或進(jìn)行清宮術(shù)清除積血，同時(shí)建議患者按醫(yī)囑服用益母草顆粒幫助活血化瘀。

三、術(shù)后感染

手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引起宮腔感染，疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼痛，可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀。感染通常與細(xì)菌侵入有關(guān)，患者需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，同時(shí)保持會(huì)陰部清潔，避免性生活至少一個(gè)月。

四、子宮穿孔

手術(shù)操作過程中可能發(fā)生子宮壁損傷穿孔，引起突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛可能向肩背部放射，伴有腹腔內(nèi)出血體征。這種情況屬于急癥，需要立即進(jìn)行超聲檢查確診，輕微穿孔可通過保守治療使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)穿孔。

五、宮頸粘連

術(shù)后宮頸管黏膜損傷可能導(dǎo)致粘連形成，經(jīng)血無法順利排出而引起周期性腹痛，疼痛程度隨月經(jīng)周期變化，可能伴有閉經(jīng)或月經(jīng)量明顯減少。確診需通過宮腔鏡檢查，治療可采用宮頸擴(kuò)張術(shù)分離粘連，術(shù)后可能放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再次粘連，配合雌激素類藥物如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

人工流產(chǎn)后應(yīng)注意休息避免勞累，保持外陰清潔每日更換內(nèi)褲，飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，適當(dāng)進(jìn)行緩和的散步活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量等情況需立即返院檢查，定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，保持良好心態(tài)有助于身體康復(fù)。