兒童慢性咳嗽怎么辦
兒童慢性咳嗽可通過調(diào)整生活環(huán)境、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性咳嗽通常由過敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、感染后咳嗽、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整生活環(huán)境
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。使用空氣凈化器減少PM2.5和花粉濃度，兒童臥室避免放置毛絨玩具和地毯。外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)冷空氣刺激。
2、藥物治療
過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺，或布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。哮喘性咳嗽需長(zhǎng)期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化溶液擴(kuò)張支氣管。胃食管反流引起的咳嗽可口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
3、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型咳嗽可用參苓白術(shù)散加減，痰熱蘊(yùn)肺型適用桑菊飲合麻杏石甘湯。三伏貼選取肺俞、定喘等穴位進(jìn)行冬病夏治，小兒推拿采用清肺經(jīng)、揉膻中等手法每周3次。食療推薦川貝燉梨或百合銀耳羹潤(rùn)肺止咳。
4、物理治療
霧化吸入生理鹽水幫助稀釋痰液，體位引流配合拍背排痰每日2次。超短波治療通過熱效應(yīng)改善氣道血液循環(huán)，脈沖磁療可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減少咳嗽反射敏感性。鼻腔沖洗使用生理性海水噴霧清潔鼻咽部。
5、手術(shù)治療
對(duì)于腺樣體肥大合并阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒，需行腺樣體等離子消融術(shù)。先天性氣管軟化嚴(yán)重者可能需氣管支架植入，胃食管反流內(nèi)科治療無效時(shí)可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。
日常護(hù)理需記錄咳嗽日記觀察發(fā)作規(guī)律，避免被動(dòng)吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。飲食宜清淡，少食多餐避免過飽加重胃食管反流，睡前2小時(shí)禁食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能，保證每日10小時(shí)睡眠。天氣變化時(shí)注意頸部保暖，流感季節(jié)提前接種疫苗。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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