單側(cè)下巴脫臼了怎么辦
單側(cè)下巴脫臼可通過手法復位、佩戴頜托、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。單側(cè)下巴脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣、張口過大、關(guān)節(jié)囊松弛等原因引起。
1、手法復位
由專業(yè)醫(yī)生通過特定手法將脫臼的下頜關(guān)節(jié)復位。醫(yī)生會一手固定患者頭部，另一手拇指伸入口腔按壓下頜磨牙區(qū)，其余四指托住下頜體部，通過向下向后施力完成復位。復位后需限制下頜運動，避免短期內(nèi)大張口或咀嚼硬物。
2、佩戴頜托
復位后使用頜托固定下頜2-3周，限制關(guān)節(jié)活動促進韌帶修復。頜托需根據(jù)患者面部輪廓定制，每日佩戴時間不少于20小時，進食時可暫時取下。長期反復脫臼者可能需要夜間持續(xù)佩戴數(shù)月。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛，鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣，谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。慢性脫臼者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，但需嚴格控制注射頻次。
4、物理治療
急性期48小時后可進行超短波理療促進消腫，慢性期采用超聲波治療軟化瘢痕組織。日常可配合熱敷緩解肌肉緊張，溫度控制在40-45℃避免燙傷，每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
對于反復脫臼超過3次或保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴重關(guān)節(jié)畸形者需行顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需嚴格流質(zhì)飲食4-6周，逐步進行開口訓練。
發(fā)生單側(cè)下巴脫臼后應(yīng)立即停止說話和咀嚼動作，用手托住下巴前往醫(yī)院。復位后1個月內(nèi)避免打哈欠、大笑等大幅度張口動作，進食選擇軟爛食物。日?？蛇M行下頜穩(wěn)定性訓練：輕咬壓舌板5秒后放松，重復10次為一組，每日3組。長期反復脫臼者建議完善顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查，排除關(guān)節(jié)盤移位等器質(zhì)性病變。
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