下巴脫臼應(yīng)該怎么辦
下巴脫臼可通過手法復(fù)位、佩戴頜墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。下巴脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性下巴脫臼首選手法復(fù)位，需由專業(yè)醫(yī)生操作。患者取坐位，醫(yī)生雙手拇指纏繞紗布后置于下頜磨牙咬合面，其余四指固定下頜體，向下按壓同時(shí)向后推送，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需用繃帶固定下頜1-2周，避免大張口動(dòng)作。若自行復(fù)位失敗，需立即就醫(yī)。
2、佩戴頜墊
習(xí)慣性脫臼者需長期佩戴頜墊穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定制式頜墊可限制下頜過度運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。白天佩戴軟質(zhì)頜墊不影響進(jìn)食，夜間使用硬質(zhì)頜墊加強(qiáng)固定。需每3-6個(gè)月調(diào)整頜墊貼合度，配合張口訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，配合雙氯芬酸鈉緩釋片減輕關(guān)節(jié)炎癥。慢性脫臼者可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。藥物需嚴(yán)格按療程服用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超短波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)，每日1次連續(xù)10天。紅外線照射緩解肌肉僵硬，配合低頻電刺激增強(qiáng)咬肌張力。復(fù)位后2周開始關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括漸進(jìn)式張口練習(xí)和下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10次。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫臼保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)增強(qiáng)韌帶張力，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)改變骨性結(jié)構(gòu)。開放性手術(shù)如關(guān)節(jié)盤錨固定術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形，術(shù)后需頜間固定4-6周。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止咀嚼硬物。
下巴脫臼復(fù)位后應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物1周，逐漸過渡到軟食。避免打哈欠、大笑等大張口動(dòng)作，睡眠時(shí)保持側(cè)臥減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意面部保暖，定期做熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛加重，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長期脫臼未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變，影響咀嚼功能。
.jpg)
