蛋白尿的癥狀及危害
蛋白尿的癥狀主要包括尿液泡沫增多、尿量減少、水腫等，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致腎功能損害、營養(yǎng)不良、感染風(fēng)險增加等危害。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、遺傳性腎病等疾病有關(guān)。
1、尿液泡沫增多
蛋白尿患者排尿時尿液表面可能出現(xiàn)細(xì)小密集的泡沫，靜置后不易消散。這是由于尿液中蛋白質(zhì)含量升高，改變了尿液表面張力所致。伴隨癥狀可能包括尿頻、尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)蛋白含量。
2、尿量減少
腎功能受損時可能出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量可低于400毫升。此時常伴隨血肌酐升高，提示腎小球濾過功能下降。需監(jiān)測24小時尿蛋白定量評估病情嚴(yán)重程度。
3、水腫
常見于眼瞼、下肢等部位，晨起時眼瞼水腫尤為明顯。大量蛋白丟失導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引發(fā)膠體滲透壓下降和組織間隙水分潴留。嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等全身性水腫。
4、腎功能損害
長期蛋白尿可加速腎小球硬化，導(dǎo)致腎小球濾過率進(jìn)行性下降。表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮持續(xù)升高，最終可能發(fā)展為終末期腎病，需要透析或腎移植治療。
5、營養(yǎng)不良
大量蛋白質(zhì)經(jīng)尿液丟失可引起低蛋白血癥，出現(xiàn)肌肉萎縮、乏力、傷口愈合延遲等癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，需通過高蛋白飲食配合藥物治療。
蛋白尿患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，控制每日鹽分?jǐn)z入在3-5克以內(nèi)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等補充營養(yǎng)，避免劇烈運動和過度勞累，注意預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)水腫時需記錄每日體重變化，所有治療應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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