手腕痛要掛哪個科
手腕痛通常建議掛骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病。手腕痛若由外傷、骨折、脫位、腱鞘炎或骨關(guān)節(jié)炎引起，骨科醫(yī)生可通過體格檢查、X線或磁共振成像明確診斷。腱鞘炎常表現(xiàn)為手腕局部壓痛和活動受限，骨關(guān)節(jié)炎多伴隨關(guān)節(jié)僵硬和變形。治療方式包括制動休息、物理治療或關(guān)節(jié)腔注射，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科專注于自身免疫性疾病和慢性炎癥性關(guān)節(jié)病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能僅表現(xiàn)為手腕對稱性疼痛和晨僵，需通過類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診。強(qiáng)直性脊柱炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎也可能累及手腕關(guān)節(jié)。治療需長期使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合生物制劑控制病情。
3、疼痛科
慢性手腕痛經(jīng)其他科室診治效果不佳時，可考慮疼痛科。腕管綜合征引起的神經(jīng)性疼痛可通過肌電圖確診，治療包括腕部支具固定、局部封閉注射或腕橫韌帶切開術(shù)。疼痛科還可采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯或射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解頑固性疼痛。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
術(shù)后或急性期后的手腕功能障礙適合康復(fù)醫(yī)學(xué)科。針對肌腱粘連、關(guān)節(jié)活動度下降等問題，康復(fù)師會設(shè)計漸進(jìn)式訓(xùn)練方案，結(jié)合超聲波、沖擊波等物理療法改善血液循環(huán)。職業(yè)性勞損患者需學(xué)習(xí)正確的腕部用力姿勢，避免重復(fù)性動作導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
5、內(nèi)分泌科
少數(shù)代謝性疾病如痛風(fēng)或假性痛風(fēng)可能以手腕突發(fā)紅腫熱痛為首發(fā)癥狀。內(nèi)分泌科可通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液分析鑒別診斷，急性期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥，慢性期需苯溴馬隆片等降尿酸藥物配合低嘌呤飲食管理。
日常需避免手腕過度負(fù)重或長時間保持固定姿勢，使用鍵盤時可搭配腕墊減輕壓力。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛建議用40℃左右溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨麻木無力、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時完善檢查明確病因。
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