甲亢要掛哪個(gè)科室
甲亢患者應(yīng)優(yōu)先掛內(nèi)分泌科，若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可考慮心血管內(nèi)科或眼科。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素引起，典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降等。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是甲亢的首診科室，負(fù)責(zé)甲狀腺激素水平檢測(cè)和抗甲狀腺藥物治療。醫(yī)生會(huì)通過促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲等檢查明確病因，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。若合并甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)，可能需穿刺活檢排除惡性病變。
2、心血管內(nèi)科
當(dāng)甲亢引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速、房顫等心臟并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)診心血管內(nèi)科?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心肌酶譜檢查。治療需在控制甲狀腺功能的同時(shí)使用美托洛爾緩釋片等藥物穩(wěn)定心律。
3、眼科
約半數(shù)甲亢患者會(huì)并發(fā)Graves眼病，出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視等癥狀時(shí)應(yīng)就診眼科。?？漆t(yī)生會(huì)通過眼眶CT評(píng)估眼外肌肥厚程度，嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。日常需佩戴墨鏡防光刺激。
4、核醫(yī)學(xué)科
對(duì)于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的甲亢患者，核醫(yī)學(xué)科可提供放射性碘131治療。該治療通過破壞甲狀腺組織降低激素分泌，治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需定期復(fù)查。
5、外科
甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)需普外科會(huì)診。甲狀腺全切/次全切術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術(shù)并發(fā)癥包括聲音嘶啞、低鈣抽搐等，需密切監(jiān)測(cè)。
甲亢患者日常需嚴(yán)格低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，保證充足熱量攝入防止消瘦。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。服藥期間每月復(fù)查血常規(guī)防止粒細(xì)胞缺乏，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下治療，確保胎兒正常發(fā)育。
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