月經(jīng)期間痛經(jīng)三四天屬于原發(fā)性痛經(jīng)或繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)由盆腔器質(zhì)性疾病引起。痛經(jīng)可能表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛、腰骶部酸痛、惡心嘔吐、腹瀉頭暈等癥狀，持續(xù)時間與月經(jīng)周期同步。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)周期中前列腺素分泌增多有關(guān)，前列腺素導(dǎo)致子宮平滑肌過度收縮，壓迫血管引發(fā)缺血缺氧性疼痛。伴隨癥狀包括下腹墜脹、乏力疲倦、情緒波動。治療措施以緩解疼痛為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，抑制前列腺素合成減輕痙攣。日常護理需注意腹部保暖，飲用溫?zé)崴苊馍滹嬍炒碳ぁ?/p>

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外部位，異位內(nèi)膜受激素影響出血粘連引發(fā)疼痛。伴隨癥狀有性交疼痛、排便疼痛、月經(jīng)量增多。治療需使用藥物控制病灶發(fā)展，如醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片，嚴重時需腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。發(fā)病原因與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，疼痛程度常隨時間加重。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病由細菌上行感染引起輸卵管卵巢炎癥，炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。伴隨癥狀包括發(fā)熱寒戰(zhàn)、陰道分泌物異常、排尿灼痛。治療需足量使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液，配合物理治療促進炎癥吸收。發(fā)病多與不潔衛(wèi)生習(xí)慣、多次宮腔操作有關(guān)，急性發(fā)作需住院治療。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的彌漫性病變，經(jīng)期肌層出血水腫導(dǎo)致劇烈疼痛。伴隨癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、貧血乏力、子宮均勻增大。治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長，或使用米非司酮片延緩病情，藥物治療無效時需行子宮切除術(shù)。發(fā)病原因常與人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)。

五、宮頸管狹窄

宮頸管狹窄使經(jīng)血排出受阻，宮腔內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。伴隨癥狀有經(jīng)血流出不暢、月經(jīng)延期、腹部壓迫感。治療以擴張宮頸管為主，必要時行宮頸擴張術(shù)改善引流。發(fā)病多與先天性發(fā)育異常、宮頸手術(shù)粘連有關(guān)，疼痛多在月經(jīng)初期最明顯。

痛經(jīng)期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食選擇溫?zé)嵋紫澄?，適量補充富含鎂元素的堅果和深綠色蔬菜，幫助放松肌肉緩解痙攣。穿著寬松舒適衣物減少腹部壓迫，可通過低頻熱敷或輕柔按摩下腹部促進血液循環(huán)。記錄疼痛規(guī)律與伴隨癥狀，若出現(xiàn)疼痛程度加重、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性疾病可能。維持穩(wěn)定情緒狀態(tài)，減少焦慮緊張對疼痛感知的影響。