腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣，可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸套疊、腹外疝嵌頓以及腸扭轉(zhuǎn)等原因引起。

一、腹痛

腹痛是腸梗阻最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于肚臍周圍或梗阻部位。腹痛發(fā)作時(shí)患者常感到腹部有氣體竄動(dòng)，伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸梗阻引發(fā)的腹痛主要與腸道內(nèi)容物通過受阻、腸管劇烈蠕動(dòng)有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，提示腸壁血運(yùn)障礙。

二、嘔吐

嘔吐是腸梗阻的重要癥狀，其發(fā)生時(shí)間和嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位密切相關(guān)。高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐物多為胃液和膽汁。低位腸梗阻嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可呈糞樣。反復(fù)嘔吐會導(dǎo)致體液大量丟失，引起脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。嘔吐反射是機(jī)體試圖排出梗阻近端腸內(nèi)容物的代償機(jī)制。

三、腹脹

腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，低位腸梗阻時(shí)腹脹更為明顯，常表現(xiàn)為全腹膨隆。腹部視診可見腸型和蠕動(dòng)波，叩診呈鼓音。腹脹主要是由于氣體和液體在梗阻近端腸道內(nèi)積聚所致。隨著腹脹加重，膈肌抬高會影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸困難。

四、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因，多繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹腔感染或腹部外傷后。粘連束帶可能壓迫或扭曲腸管，導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞?；颊咄ǔＳ懈共渴中g(shù)史，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹脹。腸粘連可能與腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)、纖維蛋白沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻癥狀。治療需根據(jù)梗阻程度選擇保守治療或粘連松解術(shù)。

五、腸道腫瘤

腸道腫瘤增長可逐漸阻塞腸腔引起梗阻，常見于結(jié)腸癌患者。腫瘤性腸梗阻多為慢性漸進(jìn)性過程，可能伴有便血、體重下降等全身癥狀。腸道腫瘤導(dǎo)致腸梗阻的機(jī)制包括腫瘤直接阻塞腸腔、腸壁浸潤僵硬以及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫。患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。治療通常需要手術(shù)切除腫瘤，必要時(shí)行腸道造口。

腸梗阻患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、低纖維的食物，避免暴飲暴食和食用難以消化的粗纖維食物。日常應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免飯后立即臥床。對于有腹部手術(shù)史的患者，應(yīng)定期進(jìn)行腹部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腸粘連問題。出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排便排氣等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。