膝蓋里有積液是怎么回事
膝蓋里有積液通常是由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起的，可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、滑膜炎
滑膜炎是膝關(guān)節(jié)積液的常見原因，多因過度運(yùn)動(dòng)、慢性勞損或免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜充血水腫?；颊邥?huì)感到膝蓋脹痛，屈伸時(shí)可能有摩擦感。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損，刺激滑膜分泌過量液體。中老年患者多見晨起僵硬，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議減少負(fù)重活動(dòng)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
3、外傷性損傷
韌帶撕裂、半月板損傷等急性創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)出血和炎性滲出。受傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期用彈性繃帶加壓包扎。若積液持續(xù)存在，可能需要關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或韌帶重建術(shù)。
4、細(xì)菌性感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎，伴有高熱、局部皮膚發(fā)紅。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流沖洗。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)誘發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片控制疼痛，平時(shí)需低嘌呤飲食，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬山等動(dòng)作，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含鈣的乳制品，忌食辛辣刺激食物。若積液量持續(xù)增加或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
