一邊肩膀疼不一定是肩周炎，可能是肩周炎，也可能是肩袖損傷、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征或肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。

一、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連，從而引發(fā)疼痛和活動受限。該病可能與慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂或自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部逐漸加重的疼痛，夜間尤為明顯，且肩關(guān)節(jié)向各個方向的活動均會受到限制。治療上，早期可通過遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或依托考昔片來緩解疼痛和炎癥，同時配合物理治療和康復(fù)鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若癥狀嚴重且保守治療效果不佳，可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。

二、肩袖損傷

肩袖損傷是指肩關(guān)節(jié)周圍肌腱的撕裂或損傷，常因急性外傷或長期過度使用導(dǎo)致。該病可能與提拉重物、運動損傷或退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部特定方向的疼痛，尤其是上舉或外旋時疼痛加劇，并可能伴有力量減弱。治療措施包括急性期休息、冰敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或美洛昔康片等藥物鎮(zhèn)痛消炎，以及進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。對于完全性撕裂或保守治療無效的患者，可能需要進行肩袖修復(fù)手術(shù)。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能因頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性疼痛至肩部。該病可能與長期不良姿勢、頸椎退行性變或急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部不適伴一側(cè)肩膀、手臂的放射性疼痛或麻木。治療上，可通過頸椎牽引、理療，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或鹽酸乙哌立松片等營養(yǎng)神經(jīng)和緩解肌肉緊張的藥物。日常需注意改善姿勢，避免長時間低頭。

四、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征是由于肩峰下間隙狹窄，導(dǎo)致肩袖肌腱在肩關(guān)節(jié)活動時反復(fù)受到擠壓和摩擦。該病可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變或過度重復(fù)上舉動作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)疼痛，在上舉過頭或做投擲動作時疼痛明顯。治療措施包括調(diào)整活動方式、進行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用萘普生片、氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛栓等藥物減輕炎癥。部分患者可能需要進行肩峰成形術(shù)以擴大肩峰下間隙。

五、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)指肩關(guān)節(jié)盂唇或關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)過度移動。該病可能與先天性韌帶松弛、外傷性脫位或反復(fù)微創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、有“脫臼”感或恐懼感，在進行某些特定動作時癥狀加重。治療上，急性期需復(fù)位固定，慢性期可通過加強肩周肌肉力量的康復(fù)訓(xùn)練來增加穩(wěn)定性，遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、依托度酸膠囊或酮洛芬凝膠等藥物控制疼痛。對于復(fù)發(fā)性脫位或不穩(wěn)嚴重的患者，可能需要進行關(guān)節(jié)鏡下的盂唇修復(fù)或韌帶緊縮手術(shù)。

出現(xiàn)單側(cè)肩膀疼痛時，首先應(yīng)避免引起疼痛的重復(fù)性動作或過度負重，注意肩部保暖，防止受涼加重肌肉緊張?？梢赃M行一些溫和的肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，如鐘擺運動，但避免引起劇痛的幅度。調(diào)整日常工作和睡眠姿勢，避免長時間側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼肌肉健康。若疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有手臂麻木無力或肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，建議及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，切勿自行診斷或盲目進行推拿按摩，以免延誤或加重病情。