鼻咽癌放療后會引起耳聾嗎
鼻咽癌放療后可能會引起聽力下降,但完全性耳聾的發(fā)生概率較低。放療對聽力的影響主要與放射劑量、照射范圍以及個體敏感性有關(guān)。
放療過程中,高能射線可能損傷中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或聽神經(jīng)。中耳黏膜受輻射后可能出現(xiàn)充血水腫,導致傳導性聽力下降。內(nèi)耳毛細胞對輻射敏感,受損后可引發(fā)感音神經(jīng)性聽力障礙。部分患者還會出現(xiàn)耳蝸血管紋萎縮或聽神經(jīng)脫髓鞘改變,這些損傷通常是漸進性的,可能在放療結(jié)束后數(shù)月甚至數(shù)年逐漸顯現(xiàn)。
少數(shù)情況下,當放療劑量過高或照射野直接覆蓋內(nèi)耳時,可能造成不可逆的聽力損害。合并使用耳毒性藥物如順鉑化療的患者,聽力損傷風險會顯著增加。既往存在中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病的患者,放療后更易出現(xiàn)嚴重聽力問題。
放療后建議每3-6個月進行純音測聽和聲導抗檢查,早期發(fā)現(xiàn)聽力異??杉皶r干預。避免接觸噪音環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)耳鳴耳悶癥狀時需警惕聽力下降,可考慮使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片,但須在醫(yī)生指導下使用。日常交流時可選擇安靜環(huán)境,必要時佩戴助聽器。保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻防止中耳壓力變化。




