鼻咽癌放療后會(huì)出現(xiàn)皰疹嗎
鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)皰疹,主要與免疫力下降、放射線損傷皮膚黏膜等因素有關(guān)。皰疹多為單純皰疹病毒復(fù)發(fā)或帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為局部簇集性水皰、疼痛等癥狀。
放療會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,削弱機(jī)體對(duì)病毒的清除能力。同時(shí)放射線直接損傷鼻咽部及周?chē)つw黏膜屏障,使?jié)摲陌捳畈《靖准せ睢渭儼捳畈《?型感染常見(jiàn)于口唇、鼻腔周?chē)跗谟凶茻岣?,隨后出現(xiàn)透明水皰,破潰后形成糜爛面。帶狀皰疹則沿神經(jīng)分布呈帶狀排列,伴隨神經(jīng)痛,多見(jiàn)于胸背部,但頭頸部放療區(qū)域也可發(fā)生。
部分患者因放療前已攜帶皰疹病毒,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,放療后免疫力驟降導(dǎo)致病毒大量復(fù)制。使用大劑量糖皮質(zhì)激素預(yù)防放射性腦水腫的患者,皰疹發(fā)生概率更高。合并糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病者,皰疹愈合速度較慢,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
放療期間應(yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)皰疹后需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用藥,嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶的攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水輕柔清潔皰疹部位,破損處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若疼痛明顯,可咨詢(xún)醫(yī)生使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)評(píng)估免疫功能。
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