分娩外陰撕裂是怎么回事
分娩外陰撕裂通常是指產(chǎn)婦在自然分娩過程中，因胎兒頭部通過產(chǎn)道時(shí)導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚、肌肉或黏膜組織的損傷。可能由胎兒過大、產(chǎn)程過快、會(huì)陰彈性差、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赏ㄟ^會(huì)陰縫合、藥物鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染等方式處理。
1、胎兒過大
胎兒體重超過4000克或胎頭徑線較大時(shí)，分娩過程中對(duì)會(huì)陰部的壓迫增強(qiáng)，容易導(dǎo)致組織撕裂。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)會(huì)陰部腫脹、疼痛、出血等癥狀。需通過會(huì)陰側(cè)切術(shù)預(yù)防嚴(yán)重撕裂，產(chǎn)后使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。
2、產(chǎn)程過快
急產(chǎn)時(shí)宮縮過強(qiáng)使胎兒迅速娩出，會(huì)陰組織未充分?jǐn)U張即承受較大壓力。常伴隨會(huì)陰不規(guī)則裂傷，需立即進(jìn)行分層縫合。產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、會(huì)陰彈性差
高齡初產(chǎn)婦或缺乏孕期鍛煉者，會(huì)陰肌肉延展性不足。表現(xiàn)為分娩時(shí)組織脆性增加，易發(fā)生Ⅱ-Ⅲ度撕裂。建議孕晚期進(jìn)行會(huì)陰按摩，產(chǎn)后使用高錳酸鉀溶液坐浴。
4、助產(chǎn)操作不當(dāng)
胎頭娩出時(shí)未正確保護(hù)會(huì)陰，或使用產(chǎn)鉗等器械操作失誤?？赡軐?dǎo)致會(huì)陰體深度裂傷甚至肛門括約肌損傷。需手術(shù)修復(fù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
5、瘢痕體質(zhì)
既往會(huì)陰手術(shù)史或瘢痕體質(zhì)產(chǎn)婦，組織修復(fù)能力較差。分娩后易出現(xiàn)傷口愈合不良，需延長拆線時(shí)間并使用重組人表皮生長因子凝膠。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次，如廁后從前向后擦拭。6周內(nèi)避免盆浴及性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛，需及時(shí)返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用含酒精的消毒制劑。
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