細菌性陰道病怎么診斷
細菌性陰道病可通過陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、線索細胞檢查、臨床癥狀評估等方法診斷。該病通常由陰道菌群失衡引起，表現(xiàn)為白帶增多、異味等癥狀。
1、陰道分泌物檢查
取陰道分泌物進行顯微鏡檢查是診斷細菌性陰道病的金標準。醫(yī)生會使用棉拭子采集分泌物后制作濕片，在顯微鏡下觀察乳酸桿菌減少和加德納菌等厭氧菌增多的現(xiàn)象。該方法能直觀反映陰道微生態(tài)變化，準確率較高。
2、胺試驗
將陰道分泌物與10%氫氧化鉀溶液混合后聞氣味，若產(chǎn)生魚腥樣胺臭味即為陽性。該試驗操作簡便快速，但特異性相對較低，可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、陰道pH值檢測
用pH試紙直接測量陰道分泌物酸堿度，pH值超過4.5提示可能患病。健康女性陰道環(huán)境呈酸性，當乳酸桿菌減少時pH值升高。檢測時需避開月經(jīng)期和性交后24小時內(nèi)，以免影響結(jié)果準確性。
4、線索細胞檢查
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細胞邊緣附著大量細菌顆粒，使細胞邊界模糊呈鋸齒狀，稱為線索細胞。當線索細胞占全部上皮細胞比例超過20%時具有診斷意義，該指標特異性較強。
5、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詢問患者是否出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物、魚腥味異味、外陰瘙癢或灼熱感等典型癥狀。約半數(shù)患者可能無明顯不適，因此臨床癥狀需與實驗室檢查結(jié)合評估，不能單獨作為診斷依據(jù)。
確診細菌性陰道病后，患者應避免過度清洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活中使用避孕套減少交叉感染風險。飲食上可適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品，維持合理作息和適度運動有助于增強免疫力。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起感染的行為，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查，伴侶無需常規(guī)治療但出現(xiàn)癥狀時應共同就診。
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