母細(xì)胞瘤是一類(lèi)起源于原始未分化細(xì)胞的腫瘤，主要包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等類(lèi)型，常見(jiàn)于兒童群體。

1、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的原始細(xì)胞，多發(fā)生于腎上腺或脊柱旁交感神經(jīng)鏈。早期可能表現(xiàn)為腹部腫塊、骨痛或眼球突出，部分患兒會(huì)出現(xiàn)頑固性腹瀉。診斷需結(jié)合尿兒茶酚胺檢測(cè)、影像學(xué)檢查及病理活檢。治療采用手術(shù)切除聯(lián)合化療，常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液和長(zhǎng)春新堿注射液。

2、髓母細(xì)胞瘤

髓母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的惡性腦腫瘤，起源于小腦蚓部的原始神經(jīng)上皮細(xì)胞。典型癥狀為晨起頭痛、嘔吐及步態(tài)不穩(wěn)，可能伴隨復(fù)視或頸部僵硬。MRI檢查可見(jiàn)小腦部位占位性病變。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為手術(shù)切除后輔以全腦全脊髓放療，化療藥物可選洛莫司汀膠囊、替莫唑胺膠囊等。

3、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤源于視網(wǎng)膜核層細(xì)胞，具有遺傳傾向。典型表現(xiàn)為白瞳癥或斜視，晚期可出現(xiàn)眼球紅腫。眼底檢查可見(jiàn)黃白色隆起病灶，B超顯示鈣化灶。根據(jù)分期選擇激光光凝、冷凍治療或眼球摘除術(shù)，化療藥物包括卡鉑注射液、依托泊苷注射液等。

4、腎母細(xì)胞瘤

腎母細(xì)胞瘤又稱(chēng)Wilms瘤，是兒童最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤。多數(shù)患兒以無(wú)癥狀腹部包塊就診，可能伴血尿或高血壓。CT檢查顯示腎臟不均質(zhì)占位。采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療，常用化療方案包含放線菌素D注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物。

5、肝母細(xì)胞瘤

肝母細(xì)胞瘤是兒童期特有的肝臟惡性腫瘤，與胎兒期肝細(xì)胞分化異常相關(guān)。臨床表現(xiàn)包括腹部膨隆、食欲減退和體重下降，血清甲胎蛋白顯著升高。治療以術(shù)前化療聯(lián)合手術(shù)切除為主，化療藥物多采用順鉑注射液、多柔比星注射液等。

母細(xì)胞瘤患兒治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食材。治療后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、食欲及二便情況，出現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查?？祻?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。