宮外孕不開刀行嗎
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宮外孕一般需要手術(shù)治療，但少數(shù)情況下可采取藥物保守治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，最常見于輸卵管，可能引發(fā)輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。
輸卵管妊娠未破裂且血人絨毛膜促性腺激素水平較低時(shí)，可考慮使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物殺胚治療?；颊咝铦M足孕囊直徑小于一定范圍、無腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)、血人絨毛膜促性腺激素水平低于特定數(shù)值等嚴(yán)格指征。治療期間需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化，若指標(biāo)下降不理想或出現(xiàn)腹痛加劇，仍需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
輸卵管妊娠已破裂或存在腹腔內(nèi)出血時(shí)，必須立即進(jìn)行腹腔鏡或開腹手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)患者生育需求可選擇輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗取胚術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，防止持續(xù)性異位妊娠發(fā)生。對于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急癥患者，開放手術(shù)仍是首選治療方案。
宮外孕患者治療后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素和超聲，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查，妊娠后需盡早超聲確認(rèn)孕囊位置。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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