牙齦增生可能由遺傳因素、藥物影響、局部刺激、內分泌變化以及白血病等疾病原因引起，可通過口腔清潔、藥物調整、牙周治療、手術治療以及原發(fā)病治療等方式進行干預。

一、遺傳因素

遺傳性牙齦纖維瘤病是一種罕見的常染色體顯性或隱性遺傳疾病，可導致牙齦組織彌漫性、進行性增生。患者通常在恒牙萌出后出現(xiàn)癥狀，牙齦增生覆蓋部分甚至全部牙冠，質地堅韌，顏色粉紅，表面可呈結節(jié)狀。該情況與日常護理關系不大，主要治療方式為牙齦切除術等牙周手術治療，以恢復牙齦正常形態(tài)和功能，術后需加強口腔衛(wèi)生維護以防止復發(fā)。

二、藥物影響

長期服用某些藥物是導致藥物性牙齦增生的常見原因?？赡芘c鈣離子通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥以及環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑有關。增生的牙齦通常始于牙間乳頭，可呈球狀突出，表面呈分葉狀或桑葚狀，顏色粉紅，質地堅韌且有彈性。治療核心是在醫(yī)生評估下調整或更換藥物，同時結合專業(yè)的牙周基礎治療如潔治、刮治，并加強日常菌斑控制。

三、局部刺激

長期存在的局部刺激物是引發(fā)炎性牙齦增生的重要因素。主要與口腔衛(wèi)生不良導致的牙菌斑、牙結石堆積有關，不良修復體如不合適的牙冠邊緣、充填體懸突以及正畸裝置等也可持續(xù)刺激牙齦。通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診易出血，增生范圍相對局限。治療措施包括徹底去除局部刺激因素，如進行超聲波潔治、齦下刮治，修正不良修復體，并指導患者掌握正確的刷牙和使用牙線方法。

四、內分泌變化

體內激素水平的顯著波動可能誘發(fā)或加重牙齦增生。常見于青春期、妊娠期等生理階段，由于性激素水平變化，牙齦組織對局部菌斑刺激的反應性增強。通常表現(xiàn)為牙齦乳頭呈球狀增生，顏色鮮紅或暗紅，質地松軟，易出血。這種情況下的治療以控制菌斑、消除炎癥為主，包括加強口腔衛(wèi)生、進行牙周清潔，妊娠期齦瘤等增生明顯者可在分娩后考慮手術切除。

五、白血病等疾病

某些系統(tǒng)性疾病可直接或間接導致牙齦增生。可能與白血病等血液疾病有關，由于大量不成熟白細胞在牙齦組織內浸潤所致。通常表現(xiàn)為牙齦廣泛性增生，顏色呈暗紅或紫紅色，質地松軟且易自發(fā)性出血，可能伴有牙齒松動。也可能與克羅恩病、肉芽腫性多血管炎等疾病相關。治療關鍵在于在血液科或相應專科醫(yī)生指導下積極治療原發(fā)病，口腔局部進行溫和的清潔護理，避免創(chuàng)傷，謹慎進行牙周治療。

預防和管理牙齦增生需建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習慣，包括每日至少兩次使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，定期每半年至一年進行一次口腔檢查和牙周維護。對于正在服用可能引起牙齦增生藥物的患者，應與處方醫(yī)生保持溝通，并更加注重日常菌斑控制。任何新出現(xiàn)或持續(xù)加重的牙齦腫大、出血、疼痛等癥狀，都應及時就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案，避免盲目用藥或忽視處理。