頸淋巴結(jié)腫大怎么回事
頸淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、放射治療、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是頸淋巴結(jié)腫大的常見原因，如扁桃體炎、牙齦炎、EB病毒感染等。病原體刺激淋巴結(jié)內(nèi)免疫細(xì)胞增殖，導(dǎo)致局部充血水腫。伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀時需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，或更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。家長需注意兒童避免抓撓腫脹部位。
2、免疫反應(yīng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。此時淋巴細(xì)胞異?；罨殡S關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。日常需避免日曬及感染誘發(fā)加重。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
鼻咽癌、甲狀腺癌等頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。需通過穿刺活檢確診，采用紫杉醇注射液化療或頸淋巴結(jié)切除術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍。
4、淋巴系統(tǒng)疾病
霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等原發(fā)淋巴系統(tǒng)腫瘤直接侵犯淋巴結(jié)，伴隨盜汗、體重下降。利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療是主要治療手段，必要時行自體造血干細(xì)胞移植。
5、藥物反應(yīng)
苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥可能引起藥物性淋巴結(jié)炎。表現(xiàn)為服藥后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，停藥后逐漸消退。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為左乙拉西坦片等替代藥物，并監(jiān)測肝腎功能。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸腫大淋巴結(jié)，觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀。保持口腔衛(wèi)生可減少感染風(fēng)險，適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周或質(zhì)地變硬，須及時進(jìn)行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。腫瘤患者需定期復(fù)查頸部影像學(xué)，藥物過敏史者應(yīng)主動告知醫(yī)生用藥情況。
