膽囊壁粗糙是超聲檢查中用于描述膽囊壁形態(tài)改變的醫(yī)學(xué)術(shù)語，指膽囊壁失去正常光滑平整的結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)增厚、毛糙或不規(guī)則的表現(xiàn)。這種情況可能與慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊息肉、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，通過進(jìn)一步檢查明確具體原因。

一、慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是膽囊壁粗糙最常見的原因之一，長期存在的炎癥刺激會導(dǎo)致膽囊壁組織反復(fù)充血水腫，進(jìn)而引起纖維組織增生和壁層結(jié)構(gòu)破壞?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后腹脹惡心等癥狀。診斷需結(jié)合超聲檢查和臨床表現(xiàn)，治療可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥，若伴有膽囊萎縮或功能喪失則需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

二、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥屬于膽囊壁的增生性疾病，其特征為膽囊壁上皮組織向肌層陷入形成羅阿竇，同時伴有平滑肌細(xì)胞過度增生?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或出現(xiàn)右上腹悶脹不適，超聲檢查可見膽囊壁局限性或彌漫性增厚伴微小囊腔。無癥狀者通常無須特殊治療，若出現(xiàn)明顯癥狀或不能排除惡變可能時，建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

三、膽囊息肉

膽囊息肉指附著在膽囊壁上的隆起性病變，特別是膽固醇息肉多發(fā)時，超聲影像可顯示膽囊壁粗糙不平。較小的息肉通常無明顯癥狀，較大息肉可能引起右上腹隱痛或消化功能紊亂。對于直徑未超過10毫米的息肉可定期觀察，若息肉持續(xù)增大或?yàn)橄倭鲂韵⑷?，則需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

四、膽囊膽固醇沉積癥

膽囊膽固醇沉積癥是由于膽固醇酯在膽囊壁黏膜層過度沉積所致，形成彌漫分布的黃色條紋或斑點(diǎn)，使膽囊壁在超聲下呈現(xiàn)粗糙改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消化不良、厭油膩等癥狀，但多數(shù)情況程度較輕。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和口服熊去氧膽酸膠囊為主，若癥狀嚴(yán)重影響生活可考慮手術(shù)治療。

五、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石長期存在時會反復(fù)摩擦刺激膽囊黏膜，引起慢性炎癥和纖維化反應(yīng)，導(dǎo)致膽囊壁逐漸粗糙增厚?；颊叱１憩F(xiàn)為膽絞痛發(fā)作、飯后飽脹等癥狀。無癥狀的小結(jié)石可觀察隨訪，有癥狀者需根據(jù)結(jié)石大小和膽囊功能選擇藥物溶石或膽囊切除術(shù)，急性發(fā)作時需使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙后應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂肪食物的過量攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和新鮮蔬菜水果的攝取。建議戒除煙酒，保持適度運(yùn)動以維持正常體重，定期進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測膽囊壁變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免因延誤治療導(dǎo)致急性膽囊炎或膽管炎等并發(fā)癥發(fā)生。日常生活中還應(yīng)注意保持良好作息，避免過度勞累和精神緊張，這些措施都有助于減緩膽囊疾病的進(jìn)展。