小腦梗死的臨床表現(xiàn)主要有眩暈、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙和頭痛。小腦梗死是由于小腦供血?jiǎng)用}阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死引起的急性腦血管疾病，通常起病急驟，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。

一、眩暈

眩暈是小腦梗死最常見的早期表現(xiàn)，患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐。這種眩暈與小腦前庭聯(lián)系纖維受損有關(guān)，導(dǎo)致平衡感覺整合功能紊亂?；颊呖赡苊枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)感，改變頭位時(shí)癥狀加重，需臥床休息避免跌倒。

二、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，如同醉酒狀態(tài)。患者完成精細(xì)動(dòng)作困難，出現(xiàn)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)等體征。這是由于小腦皮質(zhì)及傳導(dǎo)通路損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙，影響肢體運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性、平穩(wěn)性和協(xié)調(diào)性。

三、眼球震顫

眼球震顫多為水平性，也可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性，注視特定方向時(shí)加重。表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，常伴有視物模糊。這與小腦絨球小結(jié)葉及前庭聯(lián)系受損有關(guān)，影響眼球運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定性控制。

四、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語含糊不清、語調(diào)平淡、音節(jié)斷續(xù)，類似吟詩(shī)樣語言?；颊哒f話時(shí)音調(diào)、節(jié)奏和音量控制異常，嚴(yán)重時(shí)言語難以理解。源于小腦對(duì)發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)功能的喪失，影響言語運(yùn)動(dòng)的精細(xì)調(diào)節(jié)。

五、頭痛

頭痛多位于枕部或后頸部，程度從鈍痛到劇烈疼痛不等，可能伴有惡心嘔吐。當(dāng)梗死范圍較大引起腦水腫時(shí)，頭痛會(huì)加劇，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙。這種頭痛與小腦局部缺血、水腫壓迫及顱內(nèi)壓變化相關(guān)。

小腦梗死急性期需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)；恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)，如坐位平衡、站立平衡和行走訓(xùn)練；飲食宜選擇易吞咽的軟食，少量多餐，預(yù)防嗆咳和營(yíng)養(yǎng)不良；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，控制腦血管病危險(xiǎn)因素；遵照醫(yī)囑按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，并定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。