月經(jīng)量每個月都特別少，醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過少，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退以及卵巢功能減退等。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、過度節(jié)食減肥或作息紊亂，可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起內(nèi)分泌失調(diào)。這會影響雌激素和孕激素的正常分泌，使得子宮內(nèi)膜增生不足，從而導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少。改善措施包括調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，進(jìn)行適度運動以緩解壓力，并保持均衡營養(yǎng)的飲食。若調(diào)整后無改善，需就醫(yī)檢查。

二、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作，或患有嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎，都可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。子宮內(nèi)膜是月經(jīng)血的來源，其受損后無法正常增生脫落，就會導(dǎo)致月經(jīng)量持續(xù)稀少。這種情況通常伴有經(jīng)期縮短或腹痛。治療需針對病因，如遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或使用阿莫西林膠囊控制感染，嚴(yán)重粘連可能需宮腔鏡手術(shù)。

三、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)?；颊唧w內(nèi)雄激素水平過高，導(dǎo)致排卵障礙，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而增生不足，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少，常伴有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀。治療目標(biāo)包括調(diào)整月經(jīng)周期和降低雄激素，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物，并配合生活方式干預(yù)控制體重。

四、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，會影響全身代謝，也包括性腺軸功能。這可能導(dǎo)致卵巢功能受抑制，引起排卵障礙和雌激素分泌減少，從而出現(xiàn)月經(jīng)量少、周期延長，甚至閉經(jīng)?；颊叱０橛蟹α?、怕冷、體重增加等癥狀。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，如遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，將甲狀腺功能調(diào)整至正常后，月經(jīng)情況通常能得到改善。

五、卵巢功能減退

卵巢功能減退包括卵巢儲備功能下降和早發(fā)性卵巢功能不全。隨著年齡增長，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量和質(zhì)量自然下降，雌激素分泌減少，是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)量逐漸減少的常見生理原因。若在40歲前發(fā)生，則屬于病理狀態(tài)，可能與遺傳、自身免疫疾病等有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)量少、周期紊亂，可能伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及激素補(bǔ)充治療，如使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝。

對于月經(jīng)量持續(xù)特別少的情況，首先應(yīng)記錄至少2-3個月的月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。生活上注意保暖，尤其是腹部和足部，避免生冷寒涼食物，可適量攝入富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。保持情緒舒暢，避免過度焦慮。如果調(diào)整生活方式后經(jīng)量仍無改善，或伴有腹痛、非經(jīng)期出血、不孕等其他癥狀，應(yīng)及時前往婦科就診，通過婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療或調(diào)理，切勿自行用藥。