什么是隆起糜爛胃炎

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隆起糜爛胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜出現(xiàn)隆起性病變伴表面糜爛，主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。

一、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是隆起糜爛胃炎最常見的致病因素，這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜組織出現(xiàn)隆起和糜爛改變?；颊叱０橛猩细共刻弁?、餐后飽脹及噯氣等癥狀。治療需采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的聯(lián)合方案，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片，通過根除細(xì)菌控制炎癥進(jìn)展。

二、自身免疫因素

部分患者的免疫系統(tǒng)會異常攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少和黏膜防御功能下降，這種自身免疫反應(yīng)可能誘發(fā)特殊類型的隆起糜爛胃炎。患者往往伴隨貧血和維生素B12吸收障礙，可能出現(xiàn)乏力與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療重點(diǎn)在于補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)素，可使用維生素B12注射液配合葉酸片，同時(shí)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

三、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，或糖皮質(zhì)激素類藥物，會抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力。這類藥物相關(guān)性胃炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹灼痛和黑便。治療需要立即停用相關(guān)藥物，并采用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑鎂腸溶片進(jìn)行治療。

四、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會使膽汁酸鹽破壞胃黏膜屏障，引起化學(xué)性炎癥并形成隆起糜爛病變。患者常有口苦、上腹持續(xù)性脹痛等癥狀。治療需使用促胃腸動力藥如莫沙必利片結(jié)合膽汁結(jié)合藥物熊去氧膽酸膠囊，必要時(shí)采用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

五、應(yīng)激狀態(tài)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或急性重癥疾病引起的應(yīng)激反應(yīng)，會導(dǎo)致胃黏膜血流減少和屏障功能受損。這種急性病變發(fā)展迅速，可能表現(xiàn)為嘔血或便血等上消化道出血征象。治療需積極處理原發(fā)病，同時(shí)靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，并配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

確診隆起糜爛胃炎后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥等，避免辛辣刺激和油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于胃腸蠕動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒對胃黏膜修復(fù)至關(guān)重要，同時(shí)保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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