眩暈癥是什么引起的
眩暈癥可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、精神心理因素等原因引起，可通過休息制動、手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
一、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈與耳石脫落有關(guān)，頭部位置變化時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感，常伴有惡心。治療可采用耳石復位手法，幫助耳石回到原位，醫(yī)生可能使用Epley復位法或Semont解脫法。部分患者需要多次復位，癥狀嚴重時醫(yī)生會建議服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
二、梅尼埃病
梅尼埃病源于內(nèi)耳膜迷路積水，表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力下降。發(fā)病與內(nèi)淋巴液吸收障礙有關(guān)，患者可能出現(xiàn)耳脹滿感。治療需限制鈉鹽攝入，急性期醫(yī)生會開具鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，長期管理可使用利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液。
三、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎常由病毒感染引發(fā)前庭神經(jīng)炎癥，導致劇烈持續(xù)性眩暈伴嘔吐?；颊呖赡苡星膀?qū)感冒史，體格檢查可見自發(fā)性眼震。急性期需臥床休息，醫(yī)生會處方地西泮片抑制前庭反應，配合靜脈輸注糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍減輕炎癥。
四、腦血管疾病
后循環(huán)缺血等腦血管疾病可引起中樞性眩暈，多伴有復視或共濟失調(diào)。病因包括高血壓或動脈硬化導致椎基底動脈供血不足。治療需控制基礎(chǔ)病，醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合銀杏葉提取物片改善腦血流。
五、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可能引發(fā)持續(xù)性非旋轉(zhuǎn)性眩暈，稱為持續(xù)性姿勢-感知性頭暈?；颊叱Ｃ枋鲎陨聿环€(wěn)感，癥狀在緊張時加重。治療以認知行為療法為主，醫(yī)生可能酌情使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合前庭康復訓練重建平衡功能。
眩暈癥患者發(fā)作期應保持環(huán)境安靜避免跌倒，癥狀緩解后逐步進行平衡訓練如直線行走。飲食宜清淡控制鹽分攝入，避免咖啡因和酒精刺激。定期監(jiān)測血壓血糖，氣候變化時注意頭部保暖。若眩暈伴隨頭痛或肢體麻木需緊急就醫(yī)，長期反復發(fā)作應完善前庭功能檢查制定個體化康復方案。
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