最近總是覺(jué)得惡心、想吐，可能由多種原因引起，主要有胃腸功能紊亂、早孕反應(yīng)、前庭功能障礙、肝膽疾病以及精神心理因素等。這些情況可通過(guò)調(diào)整飲食、充分休息、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是導(dǎo)致惡心、想吐的常見(jiàn)原因，可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、精神緊張等因素有關(guān)?；颊叱０橛猩细共坎贿m、飽脹感或食欲下降。治療上，首先應(yīng)從生活調(diào)理入手，如規(guī)律進(jìn)食、選擇清淡易消化的食物、避免暴飲暴食和辛辣刺激。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，或調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。

二、早孕反應(yīng)

對(duì)于育齡期女性，惡心、嘔吐是典型的早孕反應(yīng)表現(xiàn)，通常與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。癥狀多在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，可伴有乏力、嗜睡、厭油膩等。這屬于生理現(xiàn)象，一般無(wú)須特殊治療。建議孕婦少食多餐，避免空腹，起床前可先吃幾片蘇打餅干，并注意補(bǔ)充水分和維生素。若嘔吐劇烈，發(fā)展為妊娠劇吐，則需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。

三、前庭功能障礙

前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)維持身體平衡，當(dāng)其功能出現(xiàn)障礙時(shí)，容易引發(fā)眩暈并伴隨惡心、嘔吐。這可能與耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等疾病有關(guān)。患者常感到天旋地轉(zhuǎn)，不敢睜眼或改變體位。治療需明確病因，耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療；梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片等抗眩暈藥物，并配合低鹽飲食；前庭康復(fù)訓(xùn)練也有助于改善癥狀。

四、肝膽疾病

肝臟和膽囊的病變，如病毒性肝炎、膽囊炎、膽石癥等，會(huì)影響膽汁分泌和排泄，導(dǎo)致消化功能異常，從而出現(xiàn)惡心、厭油、嘔吐等癥狀，可能伴有右上腹疼痛、皮膚或鞏膜黃染。治療需要針對(duì)原發(fā)病，病毒性肝炎需抗病毒治療并使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊；膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟分散片，并可能需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、精神心理因素

長(zhǎng)期或過(guò)度的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能，導(dǎo)致功能性消化不良，表現(xiàn)為惡心、食欲不振。這種情況通常沒(méi)有器質(zhì)性病變，但癥狀真實(shí)存在。治療關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)和壓力管理，如進(jìn)行放松訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠。必要時(shí)可在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下，使用抗焦慮抑郁藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片，以改善情緒和軀體癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的惡心、想吐癥狀時(shí)，首先應(yīng)回顧近期飲食和生活習(xí)慣，嘗試調(diào)整。若伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、嘔血、黑便、體重明顯下降，或育齡期女性有停經(jīng)史，則必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中，保持飲食規(guī)律衛(wèi)生，避免過(guò)度勞累和精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，都有助于預(yù)防和緩解胃腸不適癥狀。