急性心梗與心絞痛有何區(qū)別
急性心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別在于心肌缺血的程度、持續(xù)時間、癥狀特點以及臨床后果，前者是心肌的持續(xù)性缺血壞死，后者多為短暫性缺血。
急性心肌梗死通常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后壓榨性疼痛，疼痛程度嚴(yán)重，常伴有瀕死感，休息或含服硝酸甘油不能完全緩解，癥狀持續(xù)時間超過30分鐘，可長達數(shù)小時。心絞痛的胸痛或不適感通常較輕或為中等程度，表現(xiàn)為壓迫、發(fā)悶或緊縮性疼痛，而非尖銳或刀割樣痛，疼痛范圍約手掌大小，常位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸部、咽部、下頜部。急性心肌梗死發(fā)作時，患者常出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐、煩躁不安等全身癥狀，部分患者可發(fā)生心律失常、低血壓甚至休克。心絞痛發(fā)作時，患者可能伴有心率增快、血壓升高，但通常沒有嚴(yán)重的全身性反應(yīng)，癥狀在停止誘發(fā)活動或舌下含服硝酸甘油后，常在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓完全堵塞血管，導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血缺氧而發(fā)生壞死。心絞痛則多因冠狀動脈存在固定性狹窄或痙攣，在心肌耗氧量增加時，如體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷刺激等情況下，冠狀動脈供血相對不足，引發(fā)短暫性心肌缺血。急性心肌梗死屬于急危重癥，可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命，必須立即呼叫急救電話送往醫(yī)院進行再灌注治療。心絞痛雖然也提示冠狀動脈存在病變，但屬于慢性穩(wěn)定性冠心病范疇，通過規(guī)范藥物治療和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者病情可得到長期控制。
無論是出現(xiàn)急性心肌梗死還是心絞痛的典型癥狀，都應(yīng)立即停止活動，保持安靜休息，并盡快尋求醫(yī)療幫助。日常生活中，應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，保持健康飲食，戒煙限酒，適度運動，規(guī)律作息，并遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物等，以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防急性心血管事件的發(fā)生。定期進行心血管健康檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)冠狀動脈疾病。
