嬰兒乳糖不耐受癥狀
嬰兒乳糖不耐受癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴、哭鬧不安、嘔吐等。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、發(fā)育性乳糖酶缺乏、早產(chǎn)兒乳糖酶活性不足、胃腸感染等因素引起。
1、腹瀉
腹瀉是嬰兒乳糖不耐受最常見的癥狀，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便呈水樣或泡沫狀，帶有酸臭味。這與未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸有關(guān)。家長(zhǎng)需注意及時(shí)更換尿布，避免紅臀。若腹瀉持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱，建議就醫(yī)排查輪狀病毒感染等病因。
2、腹脹
腹脹因腸道內(nèi)乳糖發(fā)酵產(chǎn)生氣體導(dǎo)致，可見腹部膨隆、叩診鼓音。哺乳后嬰兒可能出現(xiàn)踢腿、蜷縮等不適動(dòng)作。家長(zhǎng)可順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部幫助排氣，哺乳時(shí)保持正確銜乳姿勢(shì)減少吞氣。
3、腸鳴
腸鳴音亢進(jìn)是乳糖不耐受的特征表現(xiàn)，在進(jìn)食后1-2小時(shí)尤為明顯，可聽到咕嚕聲。這與腸道蠕動(dòng)加快及氣體液體混合流動(dòng)有關(guān)。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)改用無乳糖配方奶粉。
4、哭鬧不安
嬰兒因腹痛、腹脹等不適出現(xiàn)持續(xù)哭鬧，尤其在喂奶后加劇。這種哭鬧通常難以通過常規(guī)安撫緩解。家長(zhǎng)需觀察記錄哭鬧與喂養(yǎng)的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
5、嘔吐
部分嬰兒可能出現(xiàn)喂奶后嘔吐，嘔吐物含未消化奶瓣。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需監(jiān)測(cè)尿量及前囟情況。對(duì)于頻繁嘔吐嬰兒，應(yīng)暫時(shí)禁食并就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
對(duì)于乳糖不耐受嬰兒，建議家長(zhǎng)選擇無乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑，哺乳期母親需限制乳制品攝入。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少吞氣，喂奶后豎抱拍嗝。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，若生長(zhǎng)發(fā)育遲緩需排查繼發(fā)性乳糖不耐受可能。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎，腹瀉期間可補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷時(shí)需立即就醫(yī)。
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