面癱應(yīng)當(dāng)如何治療
面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及生活護理等方式干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合阿昔洛韋片抗病毒治療。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測血糖及胃腸道反應(yīng)。
2、物理治療
發(fā)病1周后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán)，配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。每日面部肌肉按摩需沿顴弓至下頜方向重復(fù)進行，每次持續(xù)10分鐘。熱敷溫度應(yīng)控制在40-45℃避免燙傷。
3、中醫(yī)針灸
選取陽白、四白、地倉等穴位行平補平瀉手法，配合艾灸翳風(fēng)穴。急性期宜淺刺輕捻，恢復(fù)期可加強刺激量。針灸治療需連續(xù)進行2-3個療程，每個療程間隔3天。
4、手術(shù)治療
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)，腫瘤壓迫者需切除病灶。頑固性面癱可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合肌電圖監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
5、生活護理
睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫，外出需佩戴防風(fēng)鏡保護角膜。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼過度，每日做鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練10-15次。保持耳后區(qū)域保暖避免冷風(fēng)直吹。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，避免辛辣刺激飲食。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進，從靜態(tài)肌肉收縮過渡到動態(tài)表情控制，配合生物反饋治療可提升效果。外出時注意面部防風(fēng)保暖，睡眠使用眼罩預(yù)防暴露性角膜炎。若3個月內(nèi)未明顯改善需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。
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