腦出血20毫升能恢復(fù)嗎
腦出血20毫升能否恢復(fù)需結(jié)合出血部位和患者基礎(chǔ)情況綜合判斷，多數(shù)患者通過及時(shí)治療可部分或完全恢復(fù)功能。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，急性期需立即就醫(yī)控制出血并降低顱內(nèi)壓。
腦出血20毫升的恢復(fù)概率與出血部位密切相關(guān)?；坠?jié)區(qū)或腦葉出血若未累及關(guān)鍵功能區(qū)，經(jīng)脫水降顱壓治療后神經(jīng)功能缺損可能逐步改善。發(fā)病后1-3周血腫開始吸收，配合早期康復(fù)訓(xùn)練，部分患者運(yùn)動(dòng)功能障礙可在3-6個(gè)月明顯好轉(zhuǎn)。腦干或丘腦等關(guān)鍵部位出血即使量少也可能造成嚴(yán)重后遺癥，需通過磁共振評(píng)估神經(jīng)纖維束損傷程度。高齡患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，恢復(fù)周期可能延長至1年以上。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損傷。大量腦室鑄型出血易繼發(fā)腦積水，需行腦室引流術(shù)。血腫壓迫導(dǎo)致腦疝形成者預(yù)后較差，可能遺留長期意識(shí)障礙。凝血功能異常導(dǎo)致的再出血會(huì)加重腦損傷，需持續(xù)監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。出血后癲癇發(fā)作頻繁者需長期服用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
恢復(fù)期應(yīng)保持血壓低于140/90mmHg，遵醫(yī)囑使用氨氯地平片等降壓藥物?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從床上被動(dòng)活動(dòng)過渡到站立平衡練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)嘔吐需立即返院檢查。
