為什么尿毒癥沒有小便
尿毒癥患者無小便通常與腎功能衰竭導(dǎo)致尿液生成減少或停止有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，主要由腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
腎功能衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損，血液中的代謝廢物無法通過尿液排出，導(dǎo)致尿量顯著減少甚至無尿。此時(shí)體內(nèi)肌酐、尿素氮等毒素蓄積，引發(fā)水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫或前列腺增生可能阻斷尿液流出通道，使膀胱無法排空。神經(jīng)源性膀胱則因支配膀胱的神經(jīng)受損，導(dǎo)致排尿反射消失。部分患者因長期透析治療，殘余腎功能完全喪失，也會(huì)出現(xiàn)無尿現(xiàn)象。
少數(shù)情況下，急性腎損傷或心功能不全導(dǎo)致腎灌注不足時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性無尿。某些藥物如非甾體抗炎藥、造影劑等引起的腎小管壞死，也可能導(dǎo)致突發(fā)性尿量減少。先天性泌尿系統(tǒng)畸形或晚期糖尿病腎病等疾病進(jìn)展至終末期時(shí)，同樣會(huì)出現(xiàn)無尿表現(xiàn)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。應(yīng)選擇低蛋白飲食，優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免高鹽食物，控制血壓和血糖穩(wěn)定。定期進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療，必要時(shí)考慮腎移植。保持皮膚清潔，預(yù)防感染，適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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