尿毒癥的小便癥狀
尿毒癥患者的小便癥狀主要表現(xiàn)為尿量減少或無尿、尿液顏色異常、泡沫尿等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法正常排出，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。
1、尿量減少或無尿
尿毒癥患者腎臟濾過功能顯著下降，可能導(dǎo)致尿量逐漸減少甚至無尿。這與腎小球濾過率降低、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)24小時尿量少于400毫升的少尿狀態(tài)，或少于100毫升的無尿狀態(tài)。伴隨癥狀包括水腫、血壓升高，需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。
2、尿液顏色異常
尿液可能呈現(xiàn)深黃色、茶色或洗肉水樣，這與尿液中存在紅細(xì)胞、血紅蛋白或膽紅素等成分有關(guān)。部分患者因濃縮功能喪失會出現(xiàn)顏色變淺。這種情況可能與腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等原發(fā)病相關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查明確病因。
3、泡沫尿
尿液中出現(xiàn)持久不散的細(xì)小泡沫，提示可能存在蛋白尿。尿毒癥患者腎小球基底膜受損，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出。典型表現(xiàn)為排尿后泡沫持續(xù)15分鐘以上不消散，可能伴有低蛋白血癥引起的下肢水腫。需檢測24小時尿蛋白定量評估嚴(yán)重程度。
4、夜尿增多
部分早期尿毒癥患者可能出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加，這與腎臟濃縮功能減退有關(guān)。表現(xiàn)為夜間排尿量超過全天尿量的三分之一，可能影響睡眠質(zhì)量。這種情況需與前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病鑒別，通過尿滲透壓檢測可輔助診斷。
5、排尿不適感
少數(shù)患者可能伴隨排尿疼痛、灼熱感或下腹墜脹，這通常提示合并尿路感染。尿毒癥患者免疫力低下，更易發(fā)生細(xì)菌感染。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，通常以前一日尿量加500毫升為宜。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉等，同時控制鉀、磷攝入。定期監(jiān)測血壓、體重變化，保持皮膚清潔預(yù)防感染。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整透析方案或用藥。
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