燒傷的癥狀有哪些
燒傷的癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
一、早期表現(xiàn)
燒傷早期主要表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹和疼痛。皮膚接觸高溫物體或液體后,毛細血管擴張導(dǎo)致局部充血,表現(xiàn)為片狀或彌漫性紅斑。組織液滲出會引起明顯水腫,觸摸時有緊繃感。神經(jīng)末梢受到刺激會產(chǎn)生灼痛感,疼痛程度與燒傷深度相關(guān)。一度燒傷和淺二度燒傷通常在此階段癥狀較為突出。
二、進展期表現(xiàn)
燒傷進展期特征為水皰形成和表皮脫落。真皮層與表皮層分離導(dǎo)致組織液積聚形成水皰,皰液初期清亮后期可能渾濁。表皮層壞死會呈現(xiàn)蒼白或蠟黃色,按壓后顏色不恢復(fù)。深二度燒傷可出現(xiàn)感覺減退,由于神經(jīng)末梢部分受損。創(chuàng)面可能出現(xiàn)漿液性滲出,容易繼發(fā)感染。
三、嚴(yán)重期表現(xiàn)
嚴(yán)重期表現(xiàn)為皮膚全層壞死和焦痂形成。三度燒傷時皮膚呈皮革樣改變,顏色可為焦黑色、蒼白色或炭化狀。由于神經(jīng)完全破壞,疼痛感反而減輕或消失。皮下血管栓塞時可見樹枝狀血管網(wǎng)。組織炭化會導(dǎo)致組織缺損和功能障礙。
四、全身性癥狀
大面積燒傷會引起全身性反應(yīng)包括休克和感染。體液大量滲出可導(dǎo)致低血容量性休克,表現(xiàn)為血壓下降和尿量減少。創(chuàng)面屏障破壞易繼發(fā)敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。吸入性損傷可能伴有呼吸道水腫和呼吸困難。代謝紊亂可引起體溫調(diào)節(jié)失常和電解質(zhì)失衡。
五、終末期表現(xiàn)
燒傷終末期主要出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和多器官衰竭。膿毒癥可導(dǎo)致感染性休克和彌漫性血管內(nèi)凝血。急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為進行性呼吸困難和低氧血癥。腎功能不全會引起少尿或無尿,電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂。最終可能因多器官功能衰竭導(dǎo)致生命危險。
燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗傷處15-30分鐘,不要強行撕脫粘連衣物。淺度燒傷可外用濕潤燒傷膏保持創(chuàng)面濕潤,深度燒傷需嚴(yán)格無菌包扎。日常應(yīng)注意廚房安全規(guī)范使用熱源,避免兒童接觸高溫物品。燒傷恢復(fù)期應(yīng)加強營養(yǎng)攝入適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,促進組織修復(fù)和創(chuàng)面愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期更換敷料觀察創(chuàng)面變化,預(yù)防瘢痕增生和關(guān)節(jié)攣縮。出現(xiàn)大面積燒傷或呼吸道燒傷癥狀時應(yīng)立即送往醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)救治。




