新生兒先天性心臟病該怎么辦
新生兒先天性心臟病可通過手術(shù)治療、藥物治療、定期隨訪、營養(yǎng)支持和家庭護(hù)理等方式干預(yù)。該疾病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異?；颦h(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟畸形如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，需在出生后1-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行外科矯治手術(shù)。常見術(shù)式包括動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、心內(nèi)修補(bǔ)術(shù)等，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察3-7天。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液改善心功能，呋塞米注射液緩解水腫，前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。藥物治療期間需每日監(jiān)測(cè)心率、尿量和體重變化。
3、定期隨訪
術(shù)后每1-3個(gè)月復(fù)查心臟超聲、心電圖，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。輕度肺動(dòng)脈狹窄等病例可能隨年齡增長(zhǎng)自愈，但需持續(xù)隨訪至學(xué)齡期。
4、營養(yǎng)支持
采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶。合并喂養(yǎng)困難者可經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)，保證每日100-120kcal/kg熱量攝入，體重增長(zhǎng)應(yīng)維持在15-30g/日。
5、家庭護(hù)理
保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免呼吸道感染。哺乳時(shí)觀察有無氣促、發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)異常立即暫停喂養(yǎng)。每日記錄進(jìn)食量、排尿次數(shù)及睡眠狀態(tài)。
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物。居家環(huán)境保持通風(fēng)，避免二手煙暴露。定期接種疫苗，流感季節(jié)減少外出。建立規(guī)范的喂養(yǎng)記錄本，每次隨訪時(shí)攜帶完整生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。注意觀察指甲床、口唇顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
