腱鞘炎打封閉針通常比較安全，但部分患者可能出現(xiàn)局部或全身性不良反應(yīng)。腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、代謝障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

局部組織萎縮是較為常見(jiàn)的反應(yīng)，注射部位皮膚可能出現(xiàn)凹陷或變色。皮下脂肪組織吸收藥物后導(dǎo)致體積減小，觸摸時(shí)感覺(jué)質(zhì)地變軟。這種改變通常在數(shù)月后逐漸恢復(fù)，早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。患者應(yīng)避免反復(fù)在同一位置注射，選擇深淺適中的注射層次有助于減少發(fā)生概率。

肌腱強(qiáng)度下降多見(jiàn)于頻繁注射或藥物劑量過(guò)大時(shí)。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制膠原蛋白合成，使肌腱纖維排列紊亂。患者在提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)容易發(fā)生肌腱部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛和活動(dòng)受限。建議注射后至少休息兩周，逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱周圍肌群。

血糖波動(dòng)在糖尿病患者中尤為明顯，曲安奈德等長(zhǎng)效激素可能引起持續(xù)數(shù)日的空腹血糖升高。患者會(huì)出現(xiàn)多飲多尿癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)酮癥酸中毒。需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，臨時(shí)調(diào)整降糖方案，選擇對(duì)血糖影響較小的地塞米松等短效激素可降低風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)敏反應(yīng)通常在注射后立即出現(xiàn)，表現(xiàn)為注射區(qū)域紅腫熱痛或全身蕁麻疹。對(duì)利多卡因等麻醉劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀，術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史至關(guān)重要。立即停止注射并給予抗組胺藥物處理，備好腎上腺素注射液應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克。

感染雖然發(fā)生率較低，但可能發(fā)展為化膿性腱鞘炎。不規(guī)范消毒操作或患者本身存在免疫功能低下時(shí)，細(xì)菌沿針道侵入腱鞘腔。會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱，超聲檢查可見(jiàn)腱鞘積液增多。需要立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用，必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。

進(jìn)行封閉治療后應(yīng)注意保持注射部位干燥清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。觀察有無(wú)異常腫脹或疼痛加劇情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋身體反應(yīng)。治療期間適當(dāng)減少患肢活動(dòng)量，配合微波理療等物理治療方法促進(jìn)炎癥吸收。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，風(fēng)濕性疾病患者應(yīng)繼續(xù)規(guī)范服用原發(fā)病藥物。若癥狀無(wú)明顯改善或出現(xiàn)新發(fā)不適，建議復(fù)查超聲評(píng)估治療效果。