布病即布魯氏菌病，可能引發(fā)的疾病主要有布魯氏菌性脊柱炎、布魯氏菌性睪丸炎、布魯氏菌性心內(nèi)膜炎、布魯氏菌性腦膜炎、布魯氏菌性肝炎等。

一、布魯氏菌性脊柱炎

布魯氏菌性脊柱炎是布魯氏菌侵犯脊柱椎體及椎間盤所致?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛，活動(dòng)后加重，可伴有發(fā)熱、盜汗、乏力等全身癥狀。影像學(xué)檢查可見椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄。治療需在規(guī)范抗布魯氏菌治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合臥床休息、支具固定等。常用抗布魯氏菌藥物包括多西環(huán)素片、利福平膠囊、復(fù)方磺胺甲噁唑片等，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行病灶清除手術(shù)。

二、布魯氏菌性睪丸炎

布魯氏菌性睪丸炎是病原菌侵犯睪丸及附睪引起的炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、疼痛，觸痛明顯，可能伴有陰囊皮膚紅腫。此病癥需與普通細(xì)菌性睪丸炎鑒別。治療核心是足量、足療程的抗布魯氏菌藥物治療，同時(shí)患者應(yīng)臥床休息，使用陰囊托帶減輕墜脹感。除多西環(huán)素、利福平等藥物外，有時(shí)會(huì)聯(lián)合使用鏈霉素注射液。

三、布魯氏菌性心內(nèi)膜炎

布魯氏菌性心內(nèi)膜炎是布魯氏菌感染心臟瓣膜引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在原有心臟瓣膜病變的基礎(chǔ)上。患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、栓塞事件。診斷依賴血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖。治療非常困難，通常需要長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)合使用多種抗生素，如多西環(huán)素聯(lián)合利福平及第三代頭孢菌素，部分患者可能需要進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。

四、布魯氏菌性腦膜炎

布魯氏菌性腦膜炎是病原菌侵犯腦膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、偏癱等。腦脊液檢查呈炎性改變。治療需選用能透過血腦屏障的藥物，如多西環(huán)素、利福平、復(fù)方磺胺甲噁唑，有時(shí)需加用頭孢曲松鈉注射液。治療療程長(zhǎng)，且需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

五、布魯氏菌性肝炎

布魯氏菌性肝炎是布魯氏菌感染引起的肝臟炎癥?；颊呖沙霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸，以及乏力、食欲不振等非特異性癥狀。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。治療以抗布魯氏菌病原治療為主，同時(shí)應(yīng)注意休息，給予保肝藥物治療，如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等，并避免使用損傷肝臟的其他藥物。

布魯氏菌病是一種全身性感染性疾病，一旦確診應(yīng)盡早開始規(guī)范、足療程的抗感染治療，這是預(yù)防上述并發(fā)癥的關(guān)鍵。治療期間及治療后，患者應(yīng)注意充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免過度勞累，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、布魯氏菌抗體滴度及影像學(xué)檢查，以便醫(yī)生評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。日常生活中，應(yīng)避免再次接觸傳染源，特別是從事畜牧業(yè)、屠宰、獸醫(yī)等相關(guān)職業(yè)的人員需做好個(gè)人防護(hù)。如果出現(xiàn)新的或加重的疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。