肺上有鈣化結(jié)節(jié)是怎么回事
肺上有鈣化結(jié)節(jié)通常是肺部組織在炎癥或感染愈合后形成的良性病變，可能由肺結(jié)核愈合灶、陳舊性肺炎、塵肺病、真菌感染或肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化等原因引起。鈣化結(jié)節(jié)多數(shù)無(wú)需治療，但需定期隨訪觀察。
1、肺結(jié)核愈合灶
肺結(jié)核痊愈后，病灶中的壞死組織被鈣鹽沉積替代形成鈣化結(jié)節(jié)?；颊呖赡茉械蜔?、咳嗽、咯血等結(jié)核病史，胸部CT可見(jiàn)邊界清晰的致密影。若無(wú)活動(dòng)性結(jié)核證據(jù)，通常無(wú)須干預(yù)，但需每年復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化。
2、陳舊性肺炎
細(xì)菌性肺炎治愈后，局部肺組織可能發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積。這類結(jié)節(jié)多呈單發(fā)、直徑小于1厘米，可能伴隨胸膜增厚。建議戒煙并避免呼吸道感染以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、塵肺病
長(zhǎng)期吸入二氧化硅或煤塵等顆粒物可導(dǎo)致肺組織纖維化伴鈣化，常見(jiàn)于礦工、石雕工人。胸部影像學(xué)顯示多發(fā)散在鈣化點(diǎn)，可能伴有胸悶、氣促癥狀。需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
4、真菌感染
組織胞漿菌等真菌感染愈合后可遺留鈣化結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于免疫功能低下者。可能伴隨盜汗、體重減輕等病史，血清真菌抗體檢測(cè)可輔助診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，活動(dòng)性感染需用氟康唑膠囊抗真菌。
5、肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化
肺門或縱隔淋巴結(jié)因反復(fù)炎癥刺激發(fā)生鈣化，CT可見(jiàn)類圓形高密度影?？赡芘c既往百日咳、麻疹等感染有關(guān)，通常無(wú)特殊處理，但需與轉(zhuǎn)移性腫瘤鑒別。
發(fā)現(xiàn)肺鈣化結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣短。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素D的魚(yú)類，有助于呼吸道黏膜修復(fù)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量胸部CT，若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或結(jié)節(jié)增大需及時(shí)就診呼吸科。
