耳根疼痛的病因主要有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、三叉神經(jīng)痛以及腮腺炎等。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致耳根前方區(qū)域疼痛的常見原因。該病可能與關(guān)節(jié)外傷、長期單側(cè)咀嚼、精神緊張或牙齒咬合關(guān)系異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳前區(qū)在張嘴、咀嚼或說話時(shí)出現(xiàn)疼痛、彈響或張口受限。治療措施以保守治療為主，包括局部熱敷、避免食用過硬食物、進(jìn)行放松訓(xùn)練以緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或進(jìn)行咬合板治療。

二、外耳道炎

外耳道炎是因外耳道皮膚及皮下組織發(fā)生感染所致。病因多為挖耳損傷、污水入耳或過敏反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染。癥狀除耳根深處或耳道口疼痛外，常伴有耳道瘙癢、分泌物增多及聽力輕微下降。治療需保持耳道干燥清潔，避免掏耳，并遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，或涂抹莫匹羅星軟膏。對于真菌性外耳道炎，則需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。

三、中耳炎

中耳炎是位于鼓膜內(nèi)側(cè)中耳腔的炎癥，其疼痛可放射至耳根及周圍。急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，由病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳引起，表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳悶脹感、聽力下降，可能伴有發(fā)熱。慢性中耳炎則可能由急性遷延不愈導(dǎo)致。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等口服抗生素，以及配合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻咽部充血以利引流。

四、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性劇烈疼痛。當(dāng)疼痛累及其下頜神經(jīng)分支時(shí)，可表現(xiàn)為耳前、下頜乃至耳根部位的閃電樣、刀割樣劇痛，常由說話、洗臉、刷牙等輕微動作觸發(fā)。該病可能與血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化或腫瘤等因素有關(guān)。治療需明確病因，藥物治療首選卡馬西平片或奧卡西平片，對于藥物效果不佳者，可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

五、腮腺炎

腮腺炎是腮腺的炎癥性疾病，可分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。流行性腮腺炎由病毒感染引起，表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺區(qū)域腫脹疼痛，常伴有發(fā)熱。化膿性腮腺炎多為細(xì)菌感染，疼痛更為局限和劇烈。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，病毒性腮腺炎以對癥支持治療為主，如休息、多飲水、使用對乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛；細(xì)菌性腮腺炎則需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等抗生素。

出現(xiàn)耳根疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過度使用下頜，如大聲說話、咀嚼硬物。飲食上宜選擇溫軟、易消化的食物，避免辛辣刺激及過冷過熱的飲食刺激。同時(shí)需保持耳部清潔干燥，洗澡或游泳時(shí)防止污水入耳。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇或伴有發(fā)熱、聽力顯著下降、面部腫脹、張口嚴(yán)重困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或口腔科就診，進(jìn)行專業(yè)檢查以明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情，延誤治療。