肋骨骨折多見于第幾肋間
肋骨骨折最常見于第4到第7肋間。這主要與該區(qū)域的解剖特點和受傷機制有關(guān)，是臨床上的高發(fā)部位。
肋骨共12對，在解剖學上常被分為上、中、下三部分。第1到第3肋由于有鎖骨、肩胛骨和肩部肌肉的保護，骨折概率相對較低。第8到第10肋前端以肋軟骨與上位肋軟骨相連，形成肋弓，具有一定彈性。第11和12肋前端游離，活動度大，均不易骨折。而第4到第7肋間所在的肋骨中段，缺乏上述結(jié)構(gòu)的有效保護，同時又是胸廓活動度較大的區(qū)域，且位置相對表淺。當胸部受到直接撞擊、擠壓或間接暴力時，如交通事故、高處墜落、運動損傷或暴力打擊，力量最容易傳導(dǎo)并集中作用于這一區(qū)域，導(dǎo)致肋骨發(fā)生斷裂。該區(qū)域的骨折可能表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、壓痛，在深呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)動時疼痛加劇。患者常因疼痛而不敢深呼吸，可能導(dǎo)致呼吸淺快。醫(yī)生通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)局部有骨擦感或骨擦音，胸部X線或CT檢查是明確診斷和判斷骨折移位程度的主要手段。處理原則以緩解疼痛、防止并發(fā)癥為主，多數(shù)可通過胸帶固定、休息和鎮(zhèn)痛治療獲得良好愈合。
發(fā)生肋骨骨折后，充分的休息至關(guān)重要，應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動和胸部受到二次撞擊。使用胸帶固定可以限制胸廓活動，減輕疼痛，但需注意松緊適度，且不宜長期佩戴以免影響呼吸功能。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。進行深而慢的呼吸練習和有效咳嗽，有助于預(yù)防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進骨骼愈合。定期復(fù)查胸部X線，觀察骨折愈合情況。如果出現(xiàn)胸痛進行性加重、呼吸困難、咯血、發(fā)熱或局部出現(xiàn)異常膨隆等情況，提示可能出現(xiàn)氣胸、血胸或連枷胸等嚴重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。
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