胃癌術后復發(fā)怎么治療

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胃癌術后復發(fā)可通過手術切除、化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。復發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸及不良生活習慣等因素有關。

1、手術切除

局部復發(fā)病灶可考慮二次手術切除，適用于腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移者。手術方式包括根治性切除或姑息性切除，需結(jié)合患者體能狀態(tài)評估。術后需配合病理檢查明確切緣情況。

2、化療

含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案是基礎治療，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等。化療可抑制微轉(zhuǎn)移灶，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。

3、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，血管生成抑制劑如阿帕替尼片適用于晚期患者。治療前需通過基因檢測明確靶點，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等副作用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型復發(fā)胃癌。治療前需檢測PD-L1表達水平，需警惕免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪注射液、參芪扶正注射液等可改善放化療后免疫功能。需由中醫(yī)師辨證施治，配合艾灸、穴位貼敷等緩解癥狀，但不可替代主流治療。

胃癌術后復發(fā)患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日分5-6次少量進食以減輕胃腸負擔；避免腌制、燒烤類食物；術后1年內(nèi)每3個月復查胃鏡和CT；適度進行八段錦等低強度運動；保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化并及時反饋醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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