小孩尿不出來又想尿是怎么辦
小孩尿不出來又想尿可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、尿路結石、神經源性膀胱、心理因素等原因有關，可通過調整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、心理疏導、導尿等方式干預。
1、調整飲水習慣
控制每日飲水量在1000-1500毫升，避免睡前大量飲水。鼓勵白天規(guī)律飲水，每次100-200毫升，間隔2-3小時。避免攝入含咖啡因或碳酸飲料，減少膀胱刺激。家長可記錄排尿日記，監(jiān)測排尿頻率和尿量變化。
2、膀胱訓練
制定定時排尿計劃，初期每2小時引導排尿一次，逐漸延長間隔至3-4小時。排尿時采用放松姿勢，可嘗試吹泡泡或聽流水聲誘導排尿反射。訓練期間避免催促，每次排尿時間控制在5分鐘內。持續(xù)4-6周可改善膀胱功能。
3、藥物治療
尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動癥可使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。神經源性膀胱可能需要鹽酸米多君片改善膀胱收縮力。所有藥物需嚴格遵循兒科劑量。
4、心理疏導
對于因入學焦慮、家庭變故等心理因素導致的排尿障礙，家長需保持耐心溝通，避免責備?？赏ㄟ^繪本、游戲等方式緩解緊張情緒，建立安全排尿環(huán)境。嚴重者可尋求兒童心理醫(yī)生進行認知行為治療或沙盤療法。
5、導尿
急性尿潴留時需緊急處理，醫(yī)生可能采用一次性無菌導尿管間歇導尿。家長需學習清潔導尿技術，使用兒童專用8-10Fr導尿管，每日導尿3-4次。長期導尿者要預防尿路感染，定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
日常需注意會陰清潔，選擇純棉透氣內褲，避免穿緊身褲。飲食中增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，減少辛辣刺激。建立規(guī)律如廁習慣，排尿時保證充足時間。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀，應立即就醫(yī)排查結構性異常。夜間可設置小夜燈減少恐懼感，冬季注意保暖防止冷刺激加重癥狀。
