化學(xué)性食管炎怎么診斷
化學(xué)性食管炎的診斷主要依據(jù)病史詢問、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查與活檢、影像學(xué)檢查以及食管功能評估等綜合手段。
診斷過程中醫(yī)生會重點(diǎn)詢問患者有無誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)、長期服用非甾體抗炎藥或某些抗生素等藥物史,以及是否經(jīng)歷放射治療。典型癥狀包括胸骨后燒灼樣疼痛、吞咽困難與吞咽疼痛,可能伴有反流、惡心嘔吐等表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查是確診的關(guān)鍵方式,能夠直接觀察食管黏膜充血水腫、糜爛潰瘍或狹窄等病變程度,并在可疑區(qū)域取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以排除惡性病變。影像學(xué)檢查如食管鋇餐造影有助于評估食管蠕動功能、管腔狹窄范圍與有無穿孔等并發(fā)癥。食管pH監(jiān)測與食管測壓等功能評估可輔助鑒別胃食管反流病等病因,并判斷食管運(yùn)動功能是否受損。
確診后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪,避免再次接觸致病物質(zhì)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激與過熱飲食,少食多餐以減少食管刺激。日常需保持良好作息,戒煙限酒,睡眠時適當(dāng)抬高床頭以減輕夜間反流。若出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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