什么是呼吸暫停
呼吸暫停是指睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象,主要分為阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停三種類型。
1、阻塞性睡眠呼吸暫停
阻塞性睡眠呼吸暫停是最常見(jiàn)的類型,通常由上呼吸道阻塞引起。患者在睡眠時(shí)咽喉部肌肉松弛,導(dǎo)致氣道狹窄或完全阻塞。這種情況會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,可能伴隨夜間頻繁覺(jué)醒。長(zhǎng)期未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫??赡茉黾?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、心臟病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。診斷通常需要通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖檢查確認(rèn)。
2、中樞性睡眠呼吸暫停
中樞性睡眠呼吸暫停是由于大腦未能及時(shí)向呼吸肌發(fā)送信號(hào)所致。這類呼吸暫停常見(jiàn)于心力衰竭、腦卒中或使用某些藥物的患者。與阻塞性不同,患者沒(méi)有呼吸努力的動(dòng)作。中樞性睡眠呼吸暫停可能導(dǎo)致睡眠片段化和日間過(guò)度嗜睡。治療需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行管理。
3、混合性睡眠呼吸暫停
混合性睡眠呼吸暫停同時(shí)具有阻塞性和中樞性特征。這類患者可能先出現(xiàn)中樞性呼吸暫停,隨后發(fā)展為阻塞性事件?;旌闲驮谂R床上較為少見(jiàn),但可能帶來(lái)更復(fù)雜的健康問(wèn)題。診斷和治療需要結(jié)合兩種類型的特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估。持續(xù)氣道正壓通氣是常用的治療方法之一。
4、癥狀表現(xiàn)
呼吸暫停的主要癥狀包括夜間打鼾、呼吸暫停目擊、夜間頻繁覺(jué)醒和日間過(guò)度嗜睡?;颊呖赡艹科痤^痛、注意力不集中和情緒變化。長(zhǎng)期未治療的呼吸暫??赡軐?dǎo)致記憶力減退和性功能障礙。伴侶常首先注意到患者的異常呼吸模式。兒童患者可能表現(xiàn)為多動(dòng)而非嗜睡。
5、危險(xiǎn)因素
呼吸暫停的危險(xiǎn)因素包括肥胖、頸圍增粗、男性性別和年齡增長(zhǎng)。解剖因素如扁桃體肥大、下頜后縮也增加風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物可能加重癥狀。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退與呼吸暫停相關(guān)。家族史陽(yáng)性者患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高。
對(duì)于懷疑存在呼吸暫停的患者,建議保持規(guī)律作息,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜劑,側(cè)臥位睡眠可能減輕癥狀??刂企w重和戒煙有助于降低呼吸暫停的嚴(yán)重程度。出現(xiàn)日間嗜睡或伴侶觀察到呼吸暫?,F(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)以明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。治療選擇包括生活方式調(diào)整、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)等。




