孕婦身上癢一抓就起包
孕婦身上癢一抓就起包可能與妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過(guò)敏性皮炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病是妊娠期常見(jiàn)的皮膚病,可能與激素水平變化、皮膚拉伸等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹部、大腿等部位出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,伴隨劇烈瘙癢,搔抓后可能形成風(fēng)團(tuán)樣皮損。通常無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要由膽汁酸代謝異常引起,表現(xiàn)為手掌、腳底等部位頑固性瘙癢,抓撓后出現(xiàn)紅色隆起或抓痕。該病可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診。治療可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
3、過(guò)敏性皮炎
孕期免疫狀態(tài)變化可能誘發(fā)過(guò)敏性皮炎,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢。搔抓會(huì)導(dǎo)致局部組胺釋放,形成風(fēng)團(tuán)樣皮損。建議排查過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
4、皮膚干燥
孕期雌激素升高可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢,過(guò)度抓撓會(huì)引發(fā)機(jī)械性蕁麻疹反應(yīng)。日常需使用無(wú)香精保濕霜,避免頻繁洗澡,水溫控制在37℃以下。若瘙癢持續(xù)可短期使用尿素軟膏。
5、妊娠特異性皮炎
部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠特異性皮炎,表現(xiàn)為軀干四肢對(duì)稱(chēng)性濕疹樣皮損,夜間瘙癢加重。發(fā)病機(jī)制與Th2免疫偏移相關(guān),需與普通濕疹鑒別。治療以溫和護(hù)理為主,嚴(yán)重時(shí)可短期外用0.1%他克莫司軟膏。
孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)避免熱水燙洗、過(guò)度搔抓,穿著純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。若瘙癢伴隨黃疸、尿色加深等癥狀需立即就醫(yī),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用抗組胺藥或激素類(lèi)藥膏。
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