臀部以上腰部以下疼痛怎么辦
臀部以上腰部以下疼痛可通過改善生活習慣、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。
一、改善生活習慣
避免久坐久站，糾正不良姿勢，睡眠時選擇硬板床。注意腰部保暖，避免受涼。急性期應(yīng)臥床休息，減輕腰部負荷。日?？蛇M行小飛燕、五點支撐等核心肌群鍛煉，增強腰部穩(wěn)定性。避免提舉重物，減少彎腰動作。體重超標者需控制體重，降低腰椎壓力。
二、物理治療
通過熱敷、超聲波、紅外線照射等物理方式促進局部血液循環(huán)。專業(yè)推拿按摩可放松緊張肌肉，緩解軟組織粘連。牽引治療適用于腰椎間盤突出癥患者，能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。體外沖擊波治療對慢性勞損性疼痛有較好效果。水中運動療法可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔，改善活動度。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根受壓癥狀有幫助。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
四、局部封閉治療
針對明確壓痛點可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥進行封閉注射。該方法適用于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骶髂關(guān)節(jié)炎等局部炎癥。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免劇烈活動。療效通常可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，不宜頻繁使用。需在超聲引導下精準操作確保安全。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的腰椎間盤突出癥可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。腰椎管狹窄癥可采用椎管擴大成形術(shù)改善癥狀。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復功能。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛加重或伴有下肢麻木無力時應(yīng)及時就醫(yī)，完善磁共振等檢查明確病因。日常生活中保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，加強腰背肌功能鍛煉。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補充，適度曬太陽促進鈣吸收。選擇軟硬適中的床墊，休息時可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性發(fā)作期可通過冷敷緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進循環(huán)。長期伏案工作者應(yīng)定時起身活動，做腰部伸展運動。
