雙腎積水如何治療
雙腎積水可通過解除梗阻、控制感染、保護(hù)腎功能、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。雙腎積水通常由尿路結(jié)石、前列腺增生、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
解除梗阻是治療雙腎積水的關(guān)鍵措施，需根據(jù)梗阻原因選擇輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺等操作。尿路結(jié)石引起的梗阻可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除，前列腺增生患者需服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片緩解癥狀?？刂聘腥拘枋褂妹舾锌股兀^孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物選擇需依據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果。保護(hù)腎功能需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓，可選用纈沙坦膠囊或貝那普利片等降壓藥物。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重解剖異?；蚰[瘤患者，腹腔鏡腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)可糾正先天性畸形。定期復(fù)查需監(jiān)測腎功能和超聲變化，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展可及時(shí)干預(yù)方案。
雙腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過度勞累，限制高嘌呤及高鹽飲食，注意觀察尿量及顏色變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，長期服用抗生素者需定期檢查肝腎功能。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，每三個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和血肌酐，育齡期女性患者應(yīng)避孕至病情穩(wěn)定。先天性尿路畸形患者的直系親屬建議進(jìn)行超聲篩查，神經(jīng)源性膀胱患者需學(xué)習(xí)間歇導(dǎo)尿技術(shù)。所有患者應(yīng)建立完整的隨訪檔案，保存歷次檢查結(jié)果供醫(yī)生對比評估。
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