房顫可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)、左心耳封堵術(shù)及生活方式干預(yù)等方式治療。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可用于恢復(fù)和維持竇性心律?？鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片有助于預(yù)防血栓形成?？刂菩氖衣仕幬锶缇剖崦劳新鍫柶⒌馗咝疗删徑庑募掳Y狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)凝血功能或心電圖。

2、導(dǎo)管消融術(shù)

通過(guò)射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號(hào)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。手術(shù)需在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行，成功率可達(dá)60-80%，但可能存在血管損傷、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期復(fù)查。

3、外科迷宮手術(shù)

在心臟外科手術(shù)中同步實(shí)施，通過(guò)切割縫合或消融形成阻滯線路。適用于需開(kāi)胸手術(shù)的瓣膜病合并房顫患者，成功率約70-90%。該術(shù)式創(chuàng)傷較大，需體外循環(huán)支持，恢復(fù)期較長(zhǎng)。

4、左心耳封堵術(shù)

通過(guò)介入方式封堵血栓好發(fā)部位，適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)且需長(zhǎng)期抗凝的患者。常用裝置如Watchman封堵器，術(shù)后需短期服用抗凝藥物。該技術(shù)可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，但存在心包填塞等并發(fā)癥可能。

5、生活方式干預(yù)

限制酒精和咖啡因攝入有助于減少房顫發(fā)作?？刂蒲獕貉强裳泳徯呐K重構(gòu)，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，肥胖患者需減重5-10%。戒煙并治療睡眠呼吸暫停等誘因。

房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏，記錄癥狀發(fā)作情況。飲食選擇低鹽高鉀的深色蔬菜、香蕉等，避免暴飲暴食。規(guī)律作息保證睡眠質(zhì)量，運(yùn)動(dòng)以散步、游泳等中等強(qiáng)度活動(dòng)為主。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需心血管專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。