男性前列腺增生治療
男性前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕中度前列腺增生患者。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；非那雄胺片通過抑制雙氫睪酮生成縮小前列腺體積。藥物治療需持續(xù)數(shù)月以上，可能出現(xiàn)頭暈、性功能障礙等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療中重度前列腺增生的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過電切鏡切除壓迫尿道的增生組織，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。該手術(shù)創(chuàng)傷小但可能發(fā)生逆行射精、尿道狹窄等并發(fā)癥。激光汽化術(shù)利用鈥激光或綠激光汽化前列腺組織，出血少且恢復(fù)快，適合高齡或凝血功能障礙患者。
3、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積超過80毫升的嚴(yán)重病例，通過開放手術(shù)完整摘除增生腺體。該方式能徹底解除梗阻但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需住院觀察7-10天，可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中注意保護(hù)尿道括約肌和神經(jīng)血管束。
4、物理療法
前列腺支架植入適用于不能耐受手術(shù)的高?；颊撸ㄟ^尿道置入金屬支架維持排尿通暢，但可能發(fā)生支架移位或結(jié)石形成。微波熱療利用微波輻射使前列腺組織變性壞死，短期內(nèi)可緩解癥狀，長期療效有限。這些物理療法多作為過渡性治療手段。
5、中醫(yī)調(diào)理
癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥可輔助改善排尿癥狀，含黃柏、車前子等成分具有清熱利尿作用。針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能，推拿按摩可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，配合生活方式調(diào)整效果更佳，但重度梗阻患者仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣刺激飲食，適量運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議限制晚間飲水量以減少夜尿次數(shù)，保持會陰部清潔預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查，若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。治療期間注意記錄排尿日記，幫助醫(yī)生評估病情進(jìn)展和治療效果。
